下ICU的經驗(1)
一開始接到訊息就是SBP低到69mmHg，快速的看一看病史發現是個pancreatic head CA做完Whipple operation約兩個多星期的人。
一大早WBC衝上32K，bandemia，會感染科改anti，體溫沒燒，呼吸略快，conscious clear，但頭開始暈了。四肢冰冷，bilateral basal lung crackle，no heart murmur，沒有胸悶。先當septic shock處理，掐水500ml看response，再抽B/C，lactate，ascites culture，CBC/DC...
訂ICU床，on monitor，沒有ST-T change，saturation 98% nuder 3L/min O2。剛好neck CVC還留著，不必on。如果掐水500-1000ml血壓沒回來就要吊Levophed了。
送下ICU後，VS表示還可以再抽Mg, Ca, glucose, cortisol level, procalcitonin。
一大早WBC衝上32K，bandemia，會感染科改anti，體溫沒燒，呼吸略快，conscious clear，但頭開始暈了。四肢冰冷，bilateral basal lung crackle，no heart murmur，沒有胸悶。先當septic shock處理，掐水500ml看response，再抽B/C，lactate，ascites culture，CBC/DC...
訂ICU床，on monitor，沒有ST-T change，saturation 98% nuder 3L/min O2。剛好neck CVC還留著，不必on。如果掐水500-1000ml血壓沒回來就要吊Levophed了。
送下ICU後，VS表示還可以再抽Mg, Ca, glucose, cortisol level, procalcitonin。
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