灰袍筆記

跟IICP相反的臨床特性，躺著比較舒服，也遇過只要做起來就頭痛的受不了的案例。有時書上寫一但拉扯到cranial nerve會有CN involvement。 上面是小抄。

。人類記憶的分區以3~4個一組最舒適不痛苦，會背到痛苦不堪通常是一次死記太大量的平行單詞了，比如在背比如antibiotics時，把有相同特性的類型放一起比較，幸運的是大部分常用的抗生素幾乎都是3~4個一組的。 。用身體、聲音、復頌、親身處理過的事情等等任何方式去記憶。該怎麼說呢?其實人腦本來就 不是 " 用來 "記憶的，人腦傾向於將資訊記載在 周遭環境 裡面，並且靠邏輯推理去獲取當下能用的知識。這也是為什麼我們對於死背這件事如此深惡痛絕，因為本來就不應該這樣用。 靠諧音、靠奇怪的簡稱背頌法、靠任何能 減輕自己大腦負擔 的記憶方法去記憶東西才是最正確的想法。(所以guideline什麼的.....真是醫學的原罪....到最後還是傾向用臨床經驗去記憶，不然三年一小改五年一大改的很痛苦)

原PO為中度遊戲成癮者。以下清單參考參考就好。畢竟是個人的，有強烈個人偏好。不喜歡打怪練功，只喜歡故事、劇情、文字描述功力、以及擁有獨特魅力的遊戲。 記得曾有人說過：電影，讓我們能多過好幾回人生。因為我們都曾是電影裡的角色。 對我來說，遊戲也是。 ----------------------------- 本文： 老實說每一年我還是會在心裡OS著，我玩過的遊戲也不在少數了，各類經典之作都玩了個遍，感覺長江後浪推前浪著實不是那麼容易的事，這也是遊戲相當迷人的地方：當你總是興趣缺缺的看著老梗時，隔了幾年總是會平地一聲雷地蹦出一部讓人眼睛為之一亮、興奮的睡不著的神作。 眾神作名人堂： 。 異域鎮魂曲 ( Planescape: Torment) ： 瀑布般的文字、很會嘴砲的主角、探討哲學的灰暗系RPG!  神作不解釋! 。 Undertale ：神作不解釋，玩就對了! 記得要玩到3周目!! 你會愛上裡面的許多角色(SansQAQ) 。 Braid ：推理解謎類的神作!! 結局玩完，記得上網查資料，你會深有體會> < 。 廢都物語 ：TRPG神作! 作者因為沒人陪他玩TRPG憤而作了一款名留青史的作品，遊戲平衡、劇情、繪圖和文字刻劃都相當厲害，但這是一部用網路素材和 RPG Maker 2000 製作的2008年作品阿阿阿! 太扯了! 別樹一格的各大山頭： 。 魔女之家 ：這........快去玩XD! 令人無法相信是處女作的作品，完成度、謎題、恐懼心理控制能力都具有其他作品無法超越的地方，最重要的是記得玩二周目。 。 This war of mine (屬於我的戰爭) ：扮 演圍城期間的城中難民的現實向遊戲，一看之下誤以為會很沉重，實際上，比想像中還沉重...XD" 玩完後會有些想法。 。 デンシャ(火車) ：獨樹一格的場景、解謎以及結局(眼眶微濕)! 目前有英文日文版，不曉得有沒有中文了。作者 小麦畑 從過去就發表了一系列厲害的作品，值得一玩! 。 What Remains of Edith Finch ： 能玩英文版就玩英文的，讓人見識到步行模擬器類遊戲也能做到如此令人驚豔的程度>//< 。 Paper, pl

邊翻譯邊記憶些。 不那麼熱騰騰的guideline。 --------------------------------------------------------------- -  24-48小時 內給予 160-300mg aspirin 有好處。tPA 後24小時內一般不給予aspirin，不過一個韓國單一中心的trial顯示似乎不會增加出血風險，不過其中有沒有選擇偏差是不得而知的。 - 有機會tPA或EVT的話，aspirin就得擺後面一些。 - 在minor stroke 病人 (NIHSS score ≤3) 或 high-risk TIA (ABCD2 score ≥4)身上，DAPT 21天後換成Plavix持續到90天可以有效降低再次中風的機會。(依據CHANCE trial in China) - Ticagrelor 不建議作為第一線minor stroke 的病人身上使用，但是如果無法使用aspirin可以考慮。 - IV tirofiban 和 eptifibatide 的效果還沒被證實。 - stroke後使用短期anticoagulation, thrombin inhibitors, factor Xa inhibitors並沒有好處。因此這些藥應該只用在同時有Af的病人身上。 -  Hemodilution, albumin, pentoxifylline 是 沒有效的 ！ - 目前的 Neuroprotective Agents 是 沒有效的 ！ - Transcranial near-infrared laser therapy是 沒有效的 ！ 以下情形，emergent CEA沒有證實有好處： - 因為嚴重carotid狹窄或阻塞造成的 small infarct core with large territory at risk (eg, penumbra) - CEA 後懷疑在原地點的acute thrombosis造成的惡化 - stroke in evolution ---------------------------------------------------------------- 住院後的事情： - 雖然說中風後幾天內可以維持高一些的血壓，不過遇到需要